※この記事は、個人や勤務先が特定されないよう、時期・順序・状況の一部を再構成しています。
訪問看護ステーションへの転職を考えた時、何を優先して考えますか(´・ω・)？
給与や休日、オンコール手当など、求人票に書かれた条件を確認する人は多いと思います。
転職するのに、ブラックに転職したい！なんて人はいないですものね、条件確認は必須です。
自分は複数の訪問看護ステーションで働いていますが、実は職場選びにも何度か失敗してきました。
その経験から感じているのは、求人票と面接だけでは分からないことが多いということです。
もっと見ておけばよかった、比較しておけばよかった、と後悔していることも多く、今はまぁそれは経験値として捉えておこう、と開き直っています。
今思う、特に確認しておけばよかった点は、管理者や代表がスタッフへどのように接しているか（結構その様子が事業所の文化を表していることが多いです）、訪問以外に何を求められるのか、働いた分がどのように給与へ反映されるのかという点です。
給与は大切です、給料が安い職場は、ほぼ間違いなく辛い職場です、自分に裁量がなく、しかしやることは多く、監視もつよい監獄のような職場が多い印象が、非常に強いです。
給料はできるかぎり妥協せずに職を探してください。
可能であれば、応募時や面接前に事業所を見学し、自分の目で確認することをおすすめします。
この記事では、自分が訪問看護ステーションを選ぶ際に確認している8項目を紹介します。
あなたの職探しのお力になれたらうれしいです(^^)
自分が病院勤務から訪問看護へ移った経緯は「病院勤務に『なんか違う』と感じていた自分が訪問看護を選んだ理由」にまとめています。
まずは事業所を見学してほしい
ホームページや求人票が整っていても、実際の事業所へ行くと印象が変わることがあります。
確認したいのは、内装がおしゃれかどうかではありません。
- 書類や物品が室内に過度に散乱していないか
- 個人情報の管理が雑になっていないか
- 管理者や代表が、ほかのスタッフにどう話しているか、どう接しているか
- スタッフが質問しやすそうな雰囲気か
- 電話や来客への対応が乱暴ではないか
- 管理者だけが一方的に話していないか
などを見ます。
事業所の煩雑さだけで、良い職場か悪い職場かを断定することはできませんが、あぁ、手が回ってないのかな、、、とか、それを協力してきれいにするスタッフはいないのかな、なんて自分だったら感じると思います。
特に、管理者や代表がスタッフへどのように接しているか、という部分には留意しておいたほうが良いです。
今まであった事業所で、嘘みたいな話ですが
「まぁ、スタッフの給料は私が稼いでるんで(笑)」
とかいう管理者、代表、ほんとにいますから。
そこは他事業所と色々揉めている話も聞くので、心の底から
「入らなんでよかった、、、」
と思っています。
事業所の文化が表れやすいところなので、入職してからのギャップが少なくなると思います。
どのような利用者が多いか
訪問看護ステーションの利用者層は、地域や事業所の方針によって異なります。
- 終末期・看取り
- 神経難病
- 小児
- 医療処置の多い利用者
- 精神科訪問看護
- リハビリ中心
など、特徴のある利用者をメインに受けている事業所もありますし、オールラウンドに受ける事業所もあり、大体ホームページや転職サイトの人の話で様子を伺うことができます。
自分は利用者層の違いで大きく困った経験はありませんが、未経験分野への訪問が多い場合、教育体制や同行訪問の期間は確認した方が安心です。
同行なども、いきなり初回単独訪問は流石にないと思いますが、1回同行して、じゃぁ次から独り立ちね！という事業所も中にはありましたので、、、以下、面接や見学の時にはさらっと聞けるとよいかもしれません。
面接・見学で聞くこと
主な利用者層や疾患を教えてください。
看取りや医療処置の多い利用者は、月にどの程度いますか。
未経験分野の同行訪問や教育は、どのように行っていますか。
訪問以外に担当する仕事
「訪問看護師として採用された」と思っていても、訪問以外の業務を求められることがあります。
例えば、
- 居宅介護支援事業所や医療機関への営業
- 挨拶回り
- 新規契約
- 書類作成
- スタッフ教育
- 採用
- 外部事業者との連絡
- 経営に関わる業務
など、看護以外の事務作業がたくさん出てくることがあります。
特に、立ち上げはじめの事業所は、やることが本当に多岐にわたります。
訪問より事務作業が増えることもしばしばで、代表がやらずにスタッフに丸投げしている事業所もありました。まず、ありえないことなんですけどね、、、それをしてしまう人は、普通にいます。残念ながら。
経験を広げたい人には、立ち上げはじめの事業所は良い機会にもなる一方で、代表や管理者が担当するはずの業務を肩代わりさせられ、判断権限は与えられないのに、問題が起きた時だけ責任を求められることもありますので、要注意です。
ちなみに、自分は「できるから」「困っているなら」と仕事を引き受け、役割と対価を明確にしなかったことで失敗しました。
今は、できることと、雇用条件として引き受ける仕事を分けて考えるようにしています。
訪問以外でやりとりする事業所については、要注意です。
面接・見学で聞くこと
訪問以外に担当する業務はありますか。
営業や採用、スタッフ教育を担当する可能性はありますか。
追加業務を担当する場合、役職や手当は付きますか。
基本給だけでなく、賞与と還元方法を見る
求人票では、月の総支給額が大きく見えることがあります。
ただし、確認したいのは総額だけではありません。
- 基本給
- 資格手当
- 訪問手当
- 件数に応じたインセンティブ
- オンコール待機手当
- 緊急出動手当
- 土日・祝日手当
- 残業代
- 賞与の計算方法
を分けて見ます。
自分が経験した職場では、入職前には仕事量や貢献が賞与に反映されるような説明がありました。
しかし、実際には緊急対応や追加業務をどれだけ行っても、賞与の割り振りはほぼ一律で、頑張っても頑張らなくても結局一緒、という事業所もありました。
ただ、一律支給そのものが悪いわけではなく、最初からその制度だと分かり、納得して入職するなら問題はないかと思うのですが、注意したいのは、入職前の説明と実際の制度が違うことです。
特に、口約束だけの場合、自分はとても痛い目をみました、、、
某魔法少女の青い子が頭をよぎります。
ちなみに、賃金や労働時間などの労働条件は、採用時に書面などで明示することが使用者に求められていますので、確認自体は悪いことでも何でもないですよ。
ここで出し渋る事業所は十中八九ブラックですし、社内制度が整っていないこと、うけあいです。
口頭の説明だけで判断せず、労働条件通知書や雇用契約書で確認、書いていない場合は追記を依頼する方が安全です。
そういった事を聞くことは労働者の権利ですからね。
やらなくて痛い目見る人もいます。
そうです、私です。
面接・見学で聞くこと
賞与は一律支給ですか、それとも評価や訪問件数が反映されますか。
インセンティブの計算方法は決まっていますか。
オンコール出動や追加業務は、どのように給与へ反映されますか。
固定残業代と空き時間の扱い
固定残業代が設定されていること自体が、直ちに問題というわけではありません。
ただし、
- 何時間分を含むのか
- 固定残業代はいくらか
- 超過分は別途支給されるか
- 記録、連絡、移動、会議が労働時間に含まれるか
- 日中の空き時間をどう扱うか
は確認が必要です。
固定残業代を超える割増賃金が発生した場合、差額を支払う必要があると厚生労働省は説明しています。
訪問看護では、日中に訪問が入っていない時間が間違いなく生じます。
自分が経験した職場では、夕方以降の訪問で終業時刻を超えても、日中に訪問がなかった時間を差し引くような扱いがありました。
信じられないですよね、嘘でしょうと思いましたが、本当に差し引かれててビビりました。
立ち上げはじめや小規模の事業所は、資金繰りの点からそういった部分を疎かにしている事業所もあるところが多いです。
監査が入ってもばれないように、きっと書面上では色々やっていたんでしょうね、、、
面接・見学で聞くこと
固定残業代は大体何時間分ですか。
超過分はどのように申請し、支給されますか。
訪問間の記録や連絡は勤務時間に含まれますか。
日中に訪問がない時間は、勤務時間・休憩・中抜けのどれになりますか。
勤怠は、どの時点からどの時点まで記録しますか。
「残業代は出します」という言葉だけではなく、計算方法と申請方法を書面で確認することが重要です。それと、出勤方法が、きちんとされている（タイムカードやクラウド勤怠など）のほうが安心です。
※紙の出勤簿や自己申告が無効というわけではありませんが、タイムカードやクラウド勤怠など、客観的な記録が残る仕組みの方が、労働時間を確認しやすく安心です。請求するときに色々揉めている人を何人か見てきましたもので、、、皆さんには同じような場面に出くわしてほしくないなと思います。
オンコールは回数だけで判断しない
オンコールの負担は、月に何回持つかだけでは判断できません。
自分は、仕事が終わった後に1時間ごとに電話や出動が続き、気が付くと朝日が昇っていたことがあります。
そのまま日勤でしたが、当時の管理者が翌日の訪問を調整してくれたのと、手当がまぁまぁ高い事業所だったので、ある程度割り切れました。
同じ回数のオンコールでも、
- ほとんど電話が鳴らない
- 電話は多いが出動は少ない
- 頻繁に緊急出動する
- 看取りが多い
- 翌日の勤務調整がない
では、負担がまったく違います。
特に職員数が少ない事業所では、一人当たりのオンコール回数が増えたり、交代できる人がいなかったりする可能性がありますので、要注意です。
誰か一人に負担がかかったり、負担が偏る、、、ということがあります。
面接・見学で聞くこと
月に何回オンコールを担当しますか。
1晩の平均コール数と、月の出動件数を教えてください。
夜間に複数回出動した場合、翌日の訪問は調整されますか。
看取り時は誰が対応しますか。
オンコールを担当できない時、交代できる体制はありますか。
直行直帰と移動時間
直行直帰は、訪問看護の大きなメリットです。
事業所へ立ち寄る回数が減り、自分の生活に合わせやすくなります。
一方で、勤務時間の考え方は事業所によって異なります。
- 自宅を出た時点から勤務開始なのか（移動時間も給料に含めるのか）
- 利用者宅へ到着した時点なのか
- 最初の訪問開始時刻からなのか
- 最後の訪問後に行う記録は勤務時間に入るのか
- 自宅での電話対応や電子カルテ入力はどう扱うのか
- 社用車を自宅へ持ち帰れるのか、駐車場はどのような扱いなのか
を確認します。
直行直帰だから自由とは限りません。
勤務時間の境界が曖昧なままだと、記録や連絡が無償の作業になりやすいため、入職前に具体例を挙げて確認した方がよいです。
自分は直行直帰ができる働き方になってから、仕事後や休日の時間を使いやすくなりました。
登山や旅行、食べ歩きに出かけられる今の生活を考えると、給与だけでなく「時間をどう使えるか」も、転職先を選ぶ大切な条件だと思っています。
管理者や代表の考え方
最後に、自分が最も重視しているのが、管理者や代表の考え方です。
聞いておきたいのは、単なる経営理念ではありません。
- 地域の利用者へ、どのような訪問看護を提供したいのか
- 周辺の訪問看護ステーションと、どう連携しているのか
- 自社で対応できない利用者をどうするのか
- スタッフが困った時、誰が支援するのか
- 職員の仕事量と報酬をどう考えているのか
を確認します。
周辺の事業所を競争相手として悪く言うだけなのか、それとも、地域全体で利用者を支える相手として連携しているのか。
この違いには、管理者や代表の価値観が表れます。
なので、就職サイトを経由したり、直接面接や話を聞きに行ったりして、自分で確認することがとても重要だと思います。
面接・見学で聞くこと
地域で、どのような役割を担うステーションにしたいですか。
周辺の訪問看護ステーションとは、どのように連携していますか。
自社で対応できない依頼が来た場合は、どうしていますか。
スタッフが判断に困った時は、誰へ相談できますか。
見学時に使える確認リスト
応募前または面接前に、可能であれば次を確認します。
- 主な利用者層
- 同行訪問と教育期間
- 訪問以外の業務
- 追加業務に対する手当
- 基本給・賞与・インセンティブ
- 固定残業代と超過分
- 訪問間の空き時間
- 直行直帰時の勤怠
- オンコール回数・コール数・出動数
- 夜間出動後の勤務調整
- 管理者とスタッフの接し方
- 地域の事業所との連携
- 相談と責任の体制
すべてを細かく質問すると時間が足りない場合は、
- 業務範囲
- 労働時間
- オンコール
- 管理者の考え方
の4点を優先します。
まとめ｜求人票より、実際の人と運営を見る
訪問看護ステーションを選ぶ時は、給与や休日だけでなく、実際の運営方法を見ることが大切です。
特に自分が確認してほしいのは、
- 訪問以外に求められる仕事
- 働いた分の還元方法
- 固定残業代と空き時間
- オンコールの実態
- 直行直帰時の勤怠
- 管理者や代表の考え方
です。
自分は、善意で仕事を引き受け、口頭の説明を信用し、後から認識の違いに気付いたことが何度もありました。
その経験から、今は、
説明を聞く
書面で確認する
実際の事業所を見る
という3段階が必要だと考えています。
訪問看護に興味があっても、最初から応募を決める必要はありません。
最初は転職サイトを利用しながら、情報を収集していくとよいかと思います。
訪問看護に強い転職サイトもありますので、そちらに一度相談して、話を聞けると少し転職のイメージがつくかと思います。
まずは事業所のホームページを見たり、見学できるか問い合わせたりするところから始めてみてください。
自分に合う事業所を探すためには、条件だけでなく、そこで働いている人と、運営する人を見ることが大切です。
少なくとも自分はそういったところを疎かにしてしまったため、転職で何回か失敗してしまいました。
この記事を見た人が、同じような失敗を避けるための参考になれば幸いです。
オンコールの電話・出動回数や手当については「訪問看護のオンコールはきつい？電話・出動回数、手当、生活への影響を実体験から解説」で詳しく紹介しています。
訪問看護に関する記事をまとめて読みたい方は、「訪問看護ガイド」をご覧ください。仕事内容や給料、オンコール、職場選びなどを一覧で紹介しています。
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